周兵教授(北京同仁医院首席鼻科专家,中国鼻窦镜手术创始人):从病因学角度,对大家说本身这个病并不是让我们随心所欲治疗,就能够获得一个很到的治疗结果,是从这个方面来谈的。因为它有很多悬而未决的问题,就像鼻窦炎分为伴或不伴鼻息肉,其实它并不是一个病因学分类,就是因为搞不清楚,在临床上有这么两个类型,所以只好这么给它分一下。所以大家要清楚这一定不是一个病因学的分类,这是一个观点。第二,关于难治性鼻窦炎的定义,我个人觉得可能不要太纠结,从理论上可能从病因学上我们把一些非常难治的,包括我们现有的规范行性治疗以后,达不到很好治愈效果的,我们都叫做难治性鼻窦炎,可是现在很难。什么叫做规范,怎么样才可以做到规范,就我们喜欢用国情这两个字来说,那么至少现在我们很难做到。至少现在,尽管我说不要纠结,但是现在至少那些伴有系统因素的,比如说阿司匹林耐受不良,哮喘,变应性鼻炎,变应性真菌性鼻窦炎,等等,或者有囊性纤叶病,尽管在黄种人中并不多见,或者极少,像这一类病人从他的愈后总的趋势是不可能治愈的。所以我经常给我的病人讲,你就像高血压、心脏病、糖尿病一样,作为这样的慢性病,你的药物医治可能会伴随你的终身,这样的病人可能在短期内,三个月,半年,或者一年可能有一个好的,看起来上皮化,但是从远期来讲,他不可能得到根本的治愈。我们的任务就是帮助他控制症状。就你吃药和控制血压一样。可能在临床我们把这两类分开以后,再有选择的去进行及时有效的治疗。从这里也会得出一个结论:药物医治是根本。我就补充说这点,谢谢!
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